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    南京宁惠保保障范围如何?报销费用有这些

    财奴姐

    2021-01-07 22:38:09优质财经领域创作者

    在我国,很多地区都推出了当地的补充医疗保险,在南京就有南京宁惠保,那么南京宁惠保保障范围如何呢,下面跟着财奴姐一起详细了解一下吧!

    南京宁惠保保障范围如何?报销费用有这些

    南京宁惠保保障范围如何

    责任一:医保范围内医疗保障

    保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合医保政策的住院、门诊特定项目、门诊大病产生的医疗费用,经基本医疗保险等途径报销后,应由其个人自付的部分(含甲类、乙类个人先行自付);保险人在扣除年度免赔额2万后,剩余的部分最高按90%的赔付比例给付医保目录范围内个人自付医疗费用保险金。年度累计最高报销限额为100万元。

    投保人在产品生效前如已患列明的六种疾病或已存在患列明的六种疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用,报销比例由90%调整为50%;但其他疾病产生的费用,仍可按照原先的赔付比例申请理赔。

    责任二:医保报销范围外医疗保障

    保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合南京市医保政策的住院、门诊特定项目、门诊大病医保医保报销范围外费用;保险人在扣除年度免赔额2万后,最高按40%的赔付比例给付符合南京市医保目录范围的自费费用保险金。年度累计最高报销限额为10万元;

    投保人在产品生效前如已患列明的六种疾病或已存在患列明的六种疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用,报销比例由40%调整为20%;但其他疾病产生的费用,仍可按照原先的赔付比例申请理赔。

    责任三:质子、重离子放射治疗医疗

    被保险人自获得被保资格之日起,在经过本保险合同约定的等待期90天后,在上海市质子重离子医院根据专科医生的诊疗意见接受质子、重离子放射治疗,对于该被保险人因此在该医疗机构支出的必需且合理的、符合合同约定的质子、重离子放射治疗医疗费,保险人按照约定给付保险金。就诊医院限在上海市质子重离子医院。

    保险人按100%的赔付比例给付质子、重离子放射治疗医疗费用保险金。年度累计最高报销限额为100万元

    被保险人自获得被保资格之日起,在等待期内首次发病,并在等待期内或延续至等待期后被专科医生确诊为本保险合同所定义的癌症的,本保险合同对该被保险人的保险责任终止,保险人不承担给付保险金责任,并无息退还该被保险人的保险费。

    南京宁惠保保障范围分三部分,分别是医保范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障与质子、重离子放射治疗医疗,对比其它的惠民保险,南京宁惠保的保障范围更大,增加了一个质子、重离子放射治疗医疗的报销,这是因为这个治疗方式现在越来越普及。

    以上就是关于南京宁惠保保障范围如何,报销费用有这些的相关内容,希望对大家有帮助!

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